1.使用注意事項(xiàng):硬管內(nèi)窺鏡在操作過程中很少損壞。雖然會(huì)與肌肉、黏膜、骨骼等人體組織接觸、磕碰。這些磕碰都是輕微的,不會(huì)對(duì)窺器造成損傷,因?yàn)樗皇瞧鸬揭粋€(gè)觀察的作用,并不是其他器械的受力點(diǎn)。但在使用其他器械,尤其是咬合力較強(qiáng)的鉗子、剪刀類器械時(shí),要注意鏡筒前端不要伸入器械的咬合力區(qū)域,以免誤傷鏡筒。當(dāng)使用這種器械時(shí),有時(shí)醫(yī)生會(huì)將窺鏡拉伸至非常接近組織,以便清楚地看到咬合區(qū)域的組織。器械咬合時(shí),窺器不回,誤傷窺器。在手術(shù)過程中,如果器械的咬合都在窺鏡的觀察范圍內(nèi),這類事故是可以避免的。
一些手術(shù)窺鏡用在護(hù)套中。換其他角度的窺鏡或插拔器械時(shí),要注意動(dòng)作要輕,不要用力過猛。特別是在插拔窺鏡的過程中,遇到阻力時(shí),要仔細(xì)查找原因,要將窺鏡連同鞘管一起拔出,不可蠻干。使用激光汽化、高頻電切、微波等光電技術(shù)操作窺鏡時(shí),應(yīng)注意窺鏡前端的距離,確保窺鏡前端不會(huì)被電擊或灼傷。初次使用這些器械時(shí),手術(shù)醫(yī)生要反復(fù)練習(xí),掌握窺鏡圖像中的物距與實(shí)際物距的關(guān)系,以便在實(shí)際手術(shù)中運(yùn)用自如。目前,刨床已廣泛應(yīng)用于耳鼻喉科和骨科的臨床手術(shù)中,用于切除病變組織。它的刀頭鋒利,硬度高,轉(zhuǎn)速快,扭矩大。如果切到內(nèi)窺鏡,窺鏡會(huì)損壞。在這種手術(shù)中,要注意調(diào)整沖洗和吸引的速度,保證窺鏡圖像隨時(shí)清晰,不被血液遮擋,控制刀頭的轉(zhuǎn)動(dòng)部分始終在窺鏡的觀察范圍內(nèi)。手術(shù)范圍較大時(shí),應(yīng)先停止刀頭,再移動(dòng)窺鏡,然后在窺鏡的監(jiān)視下移動(dòng)刀頭,到達(dá)適當(dāng)位置時(shí)再開機(jī)刨。當(dāng)你感覺刨床工作不正?;蛘斩韧蝗唤档蜁r(shí),有可能是窺鏡已經(jīng)損壞,要及時(shí)更換,以免造成更大的損失。一般手術(shù),要有一套備用窺鏡和關(guān)鍵器械,發(fā)現(xiàn)問題可以方便更換;如果使用角度不合適的窺鏡或不合適的器械強(qiáng)行操作,很容易損傷窺鏡。
2.硬管內(nèi)窺鏡硬管內(nèi)窺鏡如何保養(yǎng)應(yīng)由專人專柜保管,放入包裝盒內(nèi),內(nèi)襯軟海綿或聚氨酯泡沫。所有窺鏡和手術(shù)器械應(yīng)堆放整齊,不得重疊,以保證盒蓋合上后,搬運(yùn)時(shí)窺鏡和里面的手術(shù)器械不會(huì)相互碰撞。由于內(nèi)窺鏡的鏡頭筒非常薄,在受到擠壓、磕碰、彎曲或落地時(shí)會(huì)彎曲變形,導(dǎo)致鏡頭破損或光軸偏移,導(dǎo)致圖像不清晰或無法使用。因此,從包裝箱中取出或放入內(nèi)窺鏡的硬管時(shí),要用雙手輕輕取出或放入,不要抬起一段來拔出。在托盤等硬質(zhì)容器內(nèi)移動(dòng)窺器時(shí),注意與其他器械分開,不要顛簸太大,以免與窺器碰撞。包裝箱內(nèi)應(yīng)裝有干燥劑,以保持干燥。
主要是封裝膠在高溫下會(huì)變質(zhì)變形,窺器會(huì)開膠進(jìn)水,不具備煮沸和高壓蒸汽的功能。硬管內(nèi)窺鏡的損壞大多是因?yàn)楸pB(yǎng)不小心,磕碰,落地等原因造成的。個(gè)別廠家的封裝膠、封裝工藝、封裝結(jié)構(gòu)也存在一些問題,造成窺器進(jìn)水、開膠現(xiàn)象。硬管內(nèi)窺鏡是一種精密的器械,但在正常的臨床操作或觀察中,不容易出現(xiàn)問題。只要使用得當(dāng),精心保養(yǎng),精心維護(hù),醫(yī)生就可以放心使用,硬管內(nèi)窺鏡也會(huì)發(fā)揮出效益。